主な疾患

『糖尿病網膜症』

網膜血管が、古びたゴムホースのようにぼろぼろになり､やがて、硝子体出血､けん引性網膜剥離血管新生緑内障を引き起こし失明する病気です。

【症状】
網膜血管が、古びたゴムホースのようにぼろぼろになり、やがては大出血や網膜剥離を起こし失明する病気です。初期は毛細血管の膨らみ（毛細血管瘤）や水漏れ（血管の破綻）、血管閉塞により網膜出血や浮腫をおこしますが、やがて大きな網膜血管にも破綻・閉塞が起こり、新生血管が眼底に現れると失明の危険が急激に高まります。初期には黄斑部の出血や浮腫により視力低下や霞がかかったように見えたりしますが、網膜症が進行しても自覚症状が無いこともまれではありません。

【原因】
インスリン（ホルモンの一種）の不足または機能不全による糖尿病が原因です。糖尿病は先天性のものや手術や全身病による2次的な原因もありますが、過食や運動不足など生活習慣病からくるものが大部分を占めます。そして、高血糖の状態が続くと、全身の血管と同様に網膜の血管にもさまざまな異常が現れてきます。

【検査】
視力屈折検査、細隙灯顕微鏡検査、眼圧検査、眼底検査。眼底検査で網膜症が発見されたら、造影剤を静脈に注入して行う蛍光眼底検査が必須です。

【予防法、治療】
●予防・治療
糖尿病にならないよう日頃から生活習慣に気をつけ、適度の運動や食事に注意を払います。そして、糖尿病と診断されたら網膜症が現れていない時期から定期的な眼科検診が必要になります。
網膜症になっても基本は内科的治療です。黄斑部に浮腫や出血が強く視力低下が起こったもの、網膜新生血管が出現するようならレーザー光凝固を行います。硝子体出血や増殖性網膜症、続発性網膜剥離が起こってきたら硝子体手術が必要となります。適切な治療を行わなければ、網膜症が悪化して最終的には新生血管緑内障という難治性の緑内障が起こり失明に至ります。

[ 2006-06-30 18:00:42 ]